Dinții n-au crescut. De ce apare retracția gingivală?
By Dr. Meroiu Alexandru, medic stomatolog, Arta Clinique București
Pacienții mi-o spun aproape cu aceleași cuvinte: „Parcă mi s-au lungit dinții.” N-au crescut. Gingia s-a retras și a lăsat la vedere o bucată de rădăcină care nu a fost făcută să stea în lumină. Răspunsul scurt la întrebarea de ce se retrage gingia: rareori dintr-un singur motiv. De obicei se adună o gingie subțire de la natură, inflamația cronică și un periaj prea apăsat. Retracția gingivală nu se repară singură, dar, prinsă la timp, poate fi oprită și adesea acoperită la loc.
Retracția gingivală înseamnă deplasarea marginii gingiei și expunerea rădăcinii. Poate apărea din cauza bolii parodontale, unui biotip gingival subțire, traumatismului repetat sau altor factori. Gingia nu revine spontan, dar progresia poate fi oprită, iar în anumite cazuri rădăcina poate fi reacoperită chirurgical.
De ce se poate retrage gingia? Rar dintr-un singur motiv
Gândește-te la gingie ca la gulerul unei cămăși: dacă materialul e subțire și apare fricțiune zilnic în același loc, acolo cedează primul. ROmedic enumeră printre cauze placa și tartrul, periajul orizontal cu periuța tare, obiceiurile vicioase, forțele ocluzale excesive și dinții proeminenți, cu țesut subțire.
Într-un studiu publicat în 2025 în BMC Oral Health, pe 3.773 de adulți, retracția a apărut la aproape unul din patru (23,88%). Boala parodontală a fost implicată în 43,84% dintre cazuri, iar gingia subțire era prezentă la 72,14% dintre pacienții cu gingii retrase. Periajul traumatic, pe care mulți îl cred vinovatul principal, a contat doar în 13,10% dintre cazuri.
Cauza | Ce se întâmplă? | Ce poți controla? |
Boala parodontală | Inflamația distruge osul și gingia | Igienizare și control parodontal |
Periajul traumatic | Gingia se tocește mecanic | Periuță moale, presiune mică |
Gingia subțire | Țesutul are rezervă mică | Monitorizare, eventual îngroșare |
Obiceiurile vicioase | Presiune repetată pe aceeași zonă | Renunțarea la obicei |
Paradoxul pe care îl văd adesea în cabinet este că pacienții mai conștiincioși au uneori cele mai mari retracții. Se spală de două ori pe zi, cu putere, convinși că mai tare înseamnă mai curat. Pe o gingie subțire, aceeași rutină devine șmirghel.
Gingii retrase și semnele pe care le vezi în oglindă
Retracția gingivală nu doare la început. Se instalează în milimetri, pe parcursul anilor, prea lent ca s-o observi de la o zi la alta. Semnele care merită notate:
dinți care par mai lungi, mai ales caninii;
o treaptă gălbuie la baza dintelui;
spații triunghiulare noi între dinți;
sensibilitate la rece pe o zonă anume;
sângerare la periaj sau la ața dentară.
Testul pe care îl recomand: pune alături o fotografie în care zâmbești de acum cinci ani și una de azi. O analiză din Journal of Clinical Periodontology, publicată sub egida European Federation of Periodontology, citează date britanice: rădăcini expuse la 31% dintre tinerii de 16 până la 24 de ani și la 97% dintre adulții de peste 85. Problema se acumulează, deci se poate opri devreme.
Sensibilitatea dentară e alarma. Gingia e incendiul!
Coroana are smalț, cel mai dur țesut din corp. Rădăcina e protejată doar de un strat subțire de cement, sub care dentina e străbătută de canale microscopice spre nerv. Când gingia se retrage, apa rece și aerul ajung practic direct la terminațiile nervoase. De aici înțepătura pe care pacienții o descriu ca „un curent”.
Sensibilitatea dentară e partea care se simte. Partea care nu se simte e riscul de carie. Aceeași analiză avertizează că orice suprafață radiculară expusă poate dezvolta carie de rădăcină. Pasta pentru dinți sensibili calmează simptomul, dar nu oprește gingia. Folosită luni întregi fără consult, tratează alarma, nu incendiul.
Gingia retrasă schimbă proporțiile zâmbetului
Într-un zâmbet armonios, conturul gingiei urmează un desen precis, iar dinții au proporții pe care ochiul le citește ca naturale fără să le poată numi. Retracția strică acest desen, de multe ori asimetric. Un canin cu doi milimetri mai lung decât perechea lui atrage privirea mai mult decât o pată.
De aceea, în analiza Digital Smile Design măsurăm întâi nivelul gingiei, abia apoi forma dinților. O fațetă pusă pe o gingie în retracție activă își va arăta marginea peste câțiva ani. Gingia se stabilizează întâi, apoi se planifică fațetele dentare.
Impactul nu e doar vizual. Un studiu din 2026, publicat în BMC Oral Health, descrie pacienți cu retracție care evită să zâmbească sau să vorbească în public. Dacă te-ai surprins zâmbind cu buzele strânse, nu e vanitate, ci e un semnal.
Când e momentul pentru un consult parodontal?
Nu aștepta să se miște dintele. Mergi la consult când observi oricare dintre semnele de mai sus, mai ales dacă evoluează. Sângerarea gingiilor e frecventă, dar nu e normală.
La prima vizită, medicul măsoară cu sonda parodontală cât din rădăcină e expusă, evaluează grosimea gingiei și caută cauza. Ultima parte contează cel mai mult. O grefă pusă peste o cauză netratată e ca o tencuială nouă pe un perete cu infiltrații: arată bine o vreme, apoi cedează din același loc.
Tratamentul pentru retracția gingivală. Ce se poate reface?
Gingia nu crește la loc singură. Primul pas e oprirea cauzei: igienizare profesională, tratament parodontal și o tehnică de periaj corectă. Pentru multe retracții mici, ajunge. Gingia nu revine, dar nici nu mai coboară.
Al doilea pas e chirurgia mucogingivală, care reface gingia cu țesut propriu. Analiza EFP numește grefa de țesut conjunctiv tratamentul de elecție pentru retracțiile ușoare și moderate (Miller I și II), iar pentru retracțiile multiple, dezbaterea EFP din Perio Insight notează că tunelizarea are vindecare rapidă și umflare redusă.
Opțiunea | Când se alege? | Ce rezolvă? |
Tratament nechirurgical | Inflamație activă | Oprește progresia |
Grefă de țesut conjunctiv | Retracții localizate | Acoperă rădăcina, îngroașă gingia |
Tunelizare | Retracții multiple | Acoperire fără incizii verticale |
Grefă gingivală liberă | Lipsa gingiei ferme | Creează o bandă de gingie rezistentă |
Gingia nu crește la loc. Dar poate fi oprită!
Retracția gingivală e o problemă de timp. Fiecare milimetru păstrat azi e unul pe care nu trebuie să-l reconstruiești mâine. Dacă dinții tăi par mai lungi decât în pozele de acum cinci ani, întrebarea „de ce?” e primul pas al tratamentului.
Ce spun pacienții noștri?
„„Sunt foarte mulțumită de rezultatul final: fațetele au un aspect natural și se integrează armonios în zâmbet. Am apreciat profesionalismul întregii echipe, inclusiv al medicului parodontolog, precum și amabilitatea personalului de la recepție.” (Cezara Rasinar, Google)
„Procedurile au fost realizate cu grijă, fără disconfort, iar rezultatul final este unul vizibil și natural. Recomand cu încredere!” (Denisa Lorena Flueris, Google)
Întrebări frecvente
Cât costă grefa gingivală la Arta Clinique?
Grefa de țesut conjunctiv costă 805 lei, grefa gingivală liberă pe o hemiarcadă 2.945 lei, iar tunelizarea 750 lei pe dinte sau 3.060 lei pe hemiarcadă (tarife Arta).
Cât costă consultul și măsurătorile parodontale?
Consultația parodontologică costă 200 lei, iar parodontometria (harta măsurătorilor, dinte cu dinte) 310 lei (tarife Arta).
Ce pachet se alege dacă gingia e și inflamată?
Pachetul Healthy Gums (igienizare și debridare) costă 1.300 lei. Pentru pungi de 5 până la 6 mm, pachetul cu chiuretaj costă tot 1.300 lei, iar de la 7 mm, 1.700 lei (tarife Arta).
Există tratament în cabinet pentru dinții sensibili?
Da. Tratamentul hiperesteziei dentinare costă 75 lei (tarif Arta). Calmează sensibilitatea, dar nu înlocuiește tratarea cauzei.
Ce sunt Emdogain și PRGF, din lista de tarife?
Adjuvanți care susțin vindecarea în chirurgia parodontală. Emdogain e un gel din proteinele matricei smalțului (1.250 lei pentru 0,15 ml), PRGF un concentrat din sângele pacientului (2.140 lei). Tarife Arta.
Se poate retrage gingia din cauza aparatului dentar?
Se poate, dar rar: în studiul din BMC Oral Health citat mai sus, ortodonția a fost implicată la 5,66% dintre pacienții cu retracție. Pe durata aparatului, igienizarea Ortho Cleaning (390 lei, tarif Arta) ține gingia sub control.
Comentarii